Cancer de la gorge – CancerConnect Nouvelles, bosse sur le cancer de la gorge.

Cancer de la gorge - CancerConnect Nouvelles, bosse sur le cancer de la gorge.

aperçu

La gorge est un tube creux d’environ 5 pouces de long qui commence derrière le nez et le toit de la bouche, puis se fond dans la trachée et l’œsophage devient plus bas du cou.

La majorité des cancers de la gorge sont liés au tabac et / ou excessive d’alcool exposure.1 Toutefois, dans 25% des cas, le cancer de la gorge est associé à aucun facteur de risque connu. Des recherches récentes ont démontré un lien entre une infection virale par le virus du papillome humain (VPH) et le cancer de la bouche et throat.2

Le traitement pour les patients atteints de cancer de la gorge est extrêmement variable et dépend du stade de la maladie. La chirurgie ou la radiothérapie est un traitement très efficace de la plupart des cancers à un stade précoce. Cependant, les stades avancés de cancer qui impliquent des ganglions lymphatiques dans le cou sont plus difficiles à traiter. Plus de 70% des patients atteints d’un cancer de la gorge ont avancé de cancer au moment du diagnostic initial. Les progrès récents de la médecine de précision et de l’immunothérapie ont conduit à de nouvelles options de traitement qui améliorent le contrôle du cancer et survie.3. 4

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Signes et symptômes

Les signes et les symptômes du cancer de la gorge peut être très variable. Les symptômes les plus courants sont un mal de gorge persistant, difficulté à avaler, une bosse dans le cou, un changement dans la voix, ou la douleur de l’oreille. L’aspect clinique du cancer de la gorge varie de taches blanches symptomatiques aux grandes plaies. Cancer de la gorge peut être précédée par des lésions visibles qui apparaissent comme entassés des cellules ou des plaies rougeâtres, et ne sont pas encore maligne.

Les procédures diagnostiques

Un diagnostic correct est important pour garantir que le traitement choisi pour un certain cancer. Même lorsque le cancer primaire est évidente, un examen approfondi est nécessaire, car un deuxième cancer primaire se trouve dans les 10% à 15% des individus.

Comment cancer de la gorge est identifié dépend où le cancer est situé. Cancers dans la partie supérieure de la gorge peuvent être facilement identifiés en regardant dans la bouche. Par conséquent, certains cancers de la gorge sont d’abord détectés par les dentistes. La partie inférieure de la gorge est cependant plus facile d’observer au moyen d’un mince tube éclairé appelé un endoscope.

Si le tissu anormal est trouvé avec l’une de ces techniques de diagnostic, le médecin examinera les cellules de plus près afin de déterminer si elles sont cancéreuses en effectuant une biopsie. Dans cette procédure, un petit morceau de tissu est découpé et examiné sous un microscope.

Une fois que le cancer de la gorge primaire est identifié, les marges du cancer sont tatoués à l’encre afin de faciliter les interventions chirurgicales ultérieures.

D’autres techniques peuvent être utilisées pour déterminer la mesure dans laquelle le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques. Ces techniques comprennent tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’échographie et la tomographie par émission de positons (TEP). Ces tests peuvent souvent être remplacés par dissection des ganglions lymphatiques du cou pour détecter la propagation du cancer.

Classification cellulaire

le cancer de la gorge est classé en fonction du type de cellules impliquées. La plupart des cancers de la gorge commencent dans les cellules squameuses qui bordent la gorge, et sont donc appelés cancers épidermoïdes. Les biopsies peuvent montrer le cancer à être non invasive, auquel cas le terme &# 8220; carcinome in situ&# 8221; est appliqué.

Le terme &# 8220; leucoplasie&# 8221; fait référence à une recherche tache blanche inhabituelle de tissu qui peut être observée lors d’un examen et ne peut pas être enlevée. Les cellules de ce tissu inhabituelle sont collectées et examinées au microscope pour déterminer leur origine. Leucoplasie peut être causé plusieurs facteurs: (1) une couche entassé de surface des cellules normales (hyperkératose); (2) un carcinome invasif précoce réelle, ou (3) peut représenter seulement une infection fongique, le lichen plan, ou une autre maladie orale bénigne.

Mise en scène

Staging est le processus d’identification l’ampleur du cancer est. Identifier avec précision le stade d’un cancer aide à déterminer quels traitements seront plus efficaces. Stadification est particulièrement important pour déterminer si un cancer est propagé à partir de son site d’origine vers d’autres parties du corps. Les quatre étapes générales de cancer sont tôt, localement avancé, métastatique, et récurrent.

Phase I, II, III et certains cancers de stade sont communément appelées scène comme au début. Au cours de ces étapes, le cancer est faible, localisée et peut généralement être traitée par la chirurgie ou la radiothérapie.

étape I Le cancer est pas plus de 2 centimètres (environ 1 pouce) et n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques dans la région.

Phase II Le cancer est plus de 2 centimètres, mais moins de 4 centimètres (moins de 2 pouces) et n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques dans la région.

Etape III Le cancer est considéré comme «précoce» si elle est petite et le noeud impliqué unique peut être enlevé ou irradié avec une forte probabilité de guérison. Scène III cancers qui sont plus étendues que ce sont considérées localement avancé.

Certains cancers de stade III et tous les stades IV sont appelés localement avancé. Ceux-ci sont grandes et / ou ont propagé aux ganglions lymphatiques régionaux.

Etape III Le cancer est plus de 4 centimètres, il est tout format de diffusion à un seul des ganglions lymphatiques du même côté du col que la tumeur primaire. Le ganglion contenant le cancer peut pas mesurer plus de 3 centimètres (un peu plus de 1 pouce).

Stage IV Le cancer se propager aux tissus autour de la lèvre et de la bouche. Les ganglions lymphatiques peuvent ou non contenir un cancer ou le cancer est toute taille et est étendu à plus d’un ganglion lymphatique du même côté du col que le cancer, les ganglions lymphatiques sur l’une ou sur les deux côtés du cou ou à la lymphe noeud qui mesure plus de 6 centimètres (plus de 2 pouces).

Cancer métastatique est propagé à des sites distants.

Cancer récurrent n’a pas répondu complètement à un traitement primaire ou a récidivé après une réponse complète.

Les références:

1 Blot WJ, McLaughlin JK, Winn DM, et al. Fumer et boire par rapport au cancer buccal et pharyngé. Cancer Res 48 (11): 3282-7, 1988.

2 D&# 8217; Souza G, Kreimer AR, Viscidi R, et al. étude cas-témoins de virus du papillome humain et cancer de l’oropharynx. N Engl J Med 356 (19): 1944-56, 2007.

3 Seiwert TY, Haddad RI, Gupta S, et al. L’activité antitumorale et la sécurité des lambrolizumab chez les patients (pts) à un stade avancé carcinome épidermoïde de la tête et du cou (SCCHN): Les résultats préliminaires de KEYNOTE-012 l’expansion cohorte. Journal of Clinical Oncology. 33, 2015 (supplément; LBA6008 résumé).

4 Bristol-Myers Squibb. Première présentation de l’ensemble des données de survie pour Opdivo® (nivolumab) Affiche Prestation de survie significative à un an Versus Choice enquêteur récurrente ou métastatique Carcinome épidermoïde de la tête et du cou. Disponible à l’adresse: http://news.bms.com/press-release/aacr/first-presentation-overall-survival-data-opdivo-nivolumab-shows-significant-survi. Consulté le 1 mai 2016.

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