Infection des voies urinaires Organism spécifiques …

Infection des voies urinaires Organism spécifiques ...

Thérapie Organism-Specific Urinary Tract Infection

Organismes spécifiques et des régimes thérapeutiques

thérapie spécifique Organism pour une infection des voies urinaires (UTI) doit être basée sur des données de sensibilité in vitro à partir d’un isolat spécifique au patient, comme une grande variabilité géographique existe. [1, 2, 3, 4, 5] Le médicament le plus étroit spectre qui conserve la sensibilité appropriée est recommandée, même si on trouve de multiples agents, y compris le choix empirique initial d’avoir la sensibilité.

En outre, les fluoroquinolones, tels que la ciprofloxacine et la lévofloxacine, bien que très efficace pour une infection sans complication, ont ajouté les risques, y compris la propension à sélectionner pour une infection ultérieure avec des organismes plus résistants, et devraient donc être réservés pour d’autres usages. [6]

infections des voies urinaires non compliquées

Escherichia coli (Triméthoprime / sulfaméthoxazole sensible) [7, 8, 9, 6, 10]

macrocristaux de nitrofurantoïne 50-100 mg PO QID pendant 5 jours ou

Nitrofurantoin à libération prolongée de 100 mg PO BID pendant 5 jours ou

Ciprofloxacin 250 mg PO BID ou à libération prolongée de 500 mg PO par jour pendant 3 jours ou

Lévofloxacine 250 mg PO par jour pendant 3 jours

Escherichia coli (Triméthoprime / sulfaméthoxazole résistant) [11, 12, 13]

Ciprofloxacin 250 mg PO BID ou à libération prolongée de 500 mg PO par jour pendant 3 jours ou

Lévofloxacine 250 mg PO q24h pendant 3 jours ou

macrocristaux de nitrofurantoïne 50-100 mg PO QID pendant 7 jours ou

Nitrofurantoin à libération prolongée de 100 mg PO BID pendant 7 jours

Cephalexin 500 mg PO QID pendant 7 jours ou

Amoxicilline-clavulanate 875-125 mg PO BID pendant 7 jours ou

Ciprofloxacin 250 mg PO BID ou à libération prolongée de 500 mg PO par jour pendant 3 jours ou

Lévofloxacine 250 mg PO par jour pendant 3 jours

Triméthoprime / sulfaméthoxazole 160 mg / 800 mg (1 comprimé DS) BID PO pendant 3 jours ou

Ciprofloxacin 250 mg PO BID ou à libération prolongée de 500 mg PO par jour pendant 3 jours ou

Lévofloxacine 250 mg PO par jour pendant 3 jours ou

macrocristaux de nitrofurantoïne 50-100 mg PO QID pendant 7 jours ou

Nitrofurantoin à libération prolongée de 100 mg PO BID pendant 7 jours

Triméthoprime / sulfaméthoxazole 160 mg / 800 mg (1 comprimé DS) BID PO pendant 3 jours ou

Ciprofloxacin 250 mg PO BID ou à libération prolongée de 500 mg PO par jour pendant 3 jours

Triméthoprime / sulfaméthoxazole 160 mg / 800 mg (1 comprimé DS) BID PO pendant 3 jours ou

macrocristaux de nitrofurantoïne 50-100 mg PO QID pendant 7 jours ou

Nitrofurantoin à libération prolongée de 100 mg PO BID pendant 7 jours ou

Ciprofloxacin 250 mg PO BID ou à libération prolongée de 500 mg PO par jour pendant 3 jours ou

Lévofloxacine 250 mg PO par jour pendant 3 jours

Ciprofloxacin 500-750 mg PO BID pendant 3 jours

Discutez des alternatives avec un spécialiste des maladies infectieuses

dose de charge de 200 mg de fluconazole suivie par 100 mg PO par jour pendant au moins 4 jours

Discutez des alternatives avec un spécialiste des maladies infectieuses

infections urinaires compliquées

La sensibilité in vitro est essentiel pour guider le traitement, comme la résistance aux médicaments de haut niveau est plus fréquemment rencontrée chez le patient avec compliqué UTI. [14] examen précoce de la consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses est prudent pour assurer un traitement optimal.

La durée du traitement peut être réduite chez les patients qui ont une résolution rapide des symptômes et qui ne sont pas gravement malades; 7 jours de traitement pourraient être pris en compte dans les patients qui répondent rapidement, tandis qu’une plus longue durée (10-14 jours) peut être envisagée chez les patients qui ont une réponse retardée. [14] Un cours de 3 jours de la thérapie peut être considérée chez les femmes âgées de 65 ans ou moins sans symptômes des voies urinaires supérieures. [14]

Le médicament le plus étroit spectre qui conserve la sensibilité appropriée est recommandée, même si plusieurs agents, y compris le choix initial empirique, se trouvent avoir une sensibilité. En outre, les fluoroquinolones, tels que la ciprofloxacine et la lévofloxacine, ont ajouté les risques, y compris la propension à sélectionner pour une infection ultérieure avec des organismes plus résistants, et devraient donc être réservés à d’autres usages. [6]

Escherichia coli (Triméthoprime / sulfaméthoxazole sensible) [7, 8, 9, 6]

Triméthoprime / sulfaméthoxazole 160 mg / 800 mg (1 comprimé DS) BID PO pour 7-14 jours ou

Piperacillin-tazobactam 3,375 g IV q6h pendant 7-14 jours ou

Cefazolin 2 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ceftriaxone 2 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Ertapenem 1 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Imipénème-cilastatine 500 mg IV q6h pendant 7-14 jours ou

Méropénem 1 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ciprofloxacin 500 mg PO BID ou 400 mg IV q12h ou à libération prolongée 1 g PO par jour pendant 7-14 jours ou

Lévofloxacine 750 mg PO ou IV par jour pendant 5-14 jours

Escherichia coli (Triméthoprime / sulfaméthoxazole résistant)

Piperacillin-tazobactam 3,375 g IV q6h pendant 7-14 jours ou

Cefazolin 2 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ceftriaxone 2 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Ertapenem 1 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Imipénème-cilastatine 500 mg IV q6h pendant 7-14 jours ou

Méropénem 1 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ciprofloxacin 500 mg PO BID ou 400 mg IV q12h ou à libération prolongée 1 g PO par jour pendant 7-14 jours ou

Lévofloxacine 750 mg PO ou IV par jour pendant 7-14 jours

Amoxicilline-clavulanate 875-125 mg PO BID pendant 7-14 jours ou

Ampicilline-sulbactam 3 g IV q6h pendant 7-14 jours ou

Cephalexin 500 mg PO QID pendant 7-14 jours ou

Cefazolin 2 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ceftriaxone 2 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Ciprofloxacin 500 mg PO BID ou 400 mg IV q12h ou à libération prolongée 1 g PO par jour pendant 7-14 jours ou

Lévofloxacine 750 mg PO ou IV par jour pendant 7-14 jours

Triméthoprime / sulfaméthoxazole 160 mg / 800 mg (1 comprimé DS) BID PO pour 7-14 jours ou

Piperacillin-tazobactam 3,375 g IV q6h pendant 7-14 jours ou

Cefazolin 2 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ceftriaxone 2 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Ertapenem 1 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Imipénème-cilastatine 500 mg IV q6h pendant 7-14 jours ou

Méropénem 1 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ciprofloxacin 500 mg PO BID ou 400 mg IV q12h ou à libération prolongée 1 g PO par jour pendant 7-14 jours ou

Lévofloxacine 750 mg PO ou IV par jour pendant 7-14 jours

Triméthoprime / sulfaméthoxazole 160 mg / 800 mg (1 comprimé DS) BID PO pour 7-14 jours ou

Cefazolin 2 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ceftriaxone 2 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Ertapenem 1 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Imipénème-cilastatine 500 mg IV q6h pendant 7-14 jours ou

Méropénem 1 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ciprofloxacin 500 mg PO BID ou 400 mg IV q12h ou à libération prolongée 1 g PO par jour pendant 7-14 jours ou

Lévofloxacine 750 mg PO ou IV par jour pendant 7-14 jours

Triméthoprime / sulfaméthoxazole 160 mg / 800 mg (1 comprimé DS) BID PO pour 7-14 jours ou

Piperacillin-tazobactam 3,375 g IV q6h pendant 7-14 jours ou

Cefazolin 2 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ceftriaxone 2 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Ertapenem 1 g IV q24h pendant 7-14 jours ou

Imipénème-cilastatine 500 mg IV q6h pendant 7-14 jours ou

Méropénem 1 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ciprofloxacin 500 mg PO BID ou 400 mg IV q12h ou à libération prolongée 1 g PO par jour pendant 7-14 jours ou

Lévofloxacine 750 mg PO ou IV par jour pendant 7-14 jours

Piperacillin-tazobactam 3,375 g IV q6h pendant 7-14 jours ou

Ceftazidime 2 g IV q6-8h pendant 7-14 jours ou

Cefepime 2 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Imipénème-cilastatine 500 mg IV q6h pendant 7-14 jours ou

Méropénem 1 g IV toutes les 8 heures pendant 7-14 jours ou

Ciprofloxacin 500-750 mg PO BID ou 400 mg IV q12h ou à libération prolongée 1 g PO par jour pendant 7-14 jours ou

Lévofloxacine 750 mg PO ou IV par jour pendant 7-14 jours

Amoxicilline 500 mg PO TID pendant 7-14 jours

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