Le traitement des sarcomes des tissus mous, par étape, le cancer du dos.

Le traitement des sarcomes des tissus mous, par étape

La seule façon de guérir un sarcome des tissus mous est de l’enlever avec la chirurgie. alors la chirurgie fait partie du traitement pour tous les sarcomes des tissus mous chaque fois que possible. Il est important que votre chirurgien et d’autres médecins sont expérimentés dans le traitement des sarcomes. Ce sont des tumeurs difficiles à traiter et nécessitent à la fois l’expérience et de l’expertise. Des études ont montré que les patients atteints de sarcomes ont de meilleurs résultats quand ils sont traités dans des centres spécialisés de cancer qui ont de l’expérience dans le traitement du sarcome.

Les tumeurs desmoïdes

Les tumeurs desmoïdes agissent différemment de la plupart des sarcomes des tissus mous dans cette même si elles peuvent se développer dans les tissus voisins et souvent revenir après la chirurgie, ils se propagent rarement à des sites distants.

Certaines tumeurs desmoïdes peuvent être surveillés sans traitement pendant un certain temps. Le traitement sera donnée si la tumeur est en croissance ou provoque la douleur ou d’autres symptômes.

Si un traitement est nécessaire, et toute la tumeur peut être retiré, le premier traitement est souvent une intervention chirurgicale. Si la totalité de la tumeur est enlevée et les marges sont claires, aucun autre traitement est nécessaire. Ces tumeurs peuvent également être traitées avec une radiation (au lieu de la chirurgie).

Pour les tumeurs qui sont grandes ou sont revenus après le traitement, le traitement médicamenteux peut être utile. Le sulindac de drogue, normalement utilisé pour traiter l’arthrite, peut arrêter la croissance tumorale ou même causer la tumeur à se rétrécir. Il peut prendre des mois pour la drogue au travail, mais son effet peut durer des années. Les médicaments qui bloquent oestrogènes (tamoxifène et du torémifène) ont également été utiles chez certains patients. Certaines tumeurs desmoïde ont répondu à un traitement par chimiothérapie (chimio) en utilisant le médicament doxorubicine (Adriamycine), qui peut être utilisé seul ou avec d’autres médicaments. La combinaison de méthotrexate et vinblastine a également été utile. Interferon, un médicament stimule le système immunitaire a également été utilisé avec un certain succès. Une autre option est l’imatinib ciblée des médicaments (Gleevec).

Stade I sarcome des tissus mous

Scène I sarcomes des tissus mous sont des tumeurs de bas grade de toute taille. Les petits (moins de 5 cm ou environ 2 pouces de diamètre) tumeurs des bras ou des jambes peuvent être traités avec la chirurgie seule. L ‘objectif de la chirurgie est d’enlever la tumeur avec une partie du tissu normal qui l’entoure. Si les cellules cancéreuses se trouvent dans ou à proximité des bords du tissu prélevé (appelée positif ou Fermer marges), cela peut signifier que certains cancers a été laissé. Souvent, la meilleure option pour les marges positives ou proches est plus la chirurgie. Une autre option est le traitement par radiothérapie après la chirurgie. Cela réduit le risque de réapparition du cancer.

Si la tumeur se trouve dans une branche (par exemple, il est dans la tête, du cou ou de l’abdomen), en supprimant la totalité de la tumeur avec suffisamment de tissu normal autour il peut être plus difficile. Pour ces tumeurs, la radiothérapie avec ou sans chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie. Cela peut être en mesure de réduire la tumeur suffisamment pour l’enlever entièrement avec la chirurgie. Si le rayonnement est pas utilisé avant la chirurgie, il peut être donné après la chirurgie pour réduire le risque que la tumeur va revenir.

Les étapes II et III sarcome des tissus mous

Certains III tumeurs de stade ont déjà propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants. La plupart des sarcomes de stade II et III sont des tumeurs de haut grade. Ils ont tendance à se développer et se propager rapidement. Même lorsque ces sarcomes ont pas encore propagé aux ganglions lymphatiques, le risque de propagation (aux ganglions lymphatiques ou des sites distants) est très élevé. Ces tumeurs ont également tendance à se développer en arrière dans la même zone après leur retrait (ce qu’on appelle récidive locale ).

Pour tous les sarcomes de stade II et III, l’ablation chirurgicale de la tumeur est encore le principal traitement. Les ganglions lymphatiques seront aussi supprimés si elles contiennent le cancer. Si la tumeur est grande ou dans un lieu qui rendrait la chirurgie difficile, le patient peut être traité avec la chimiothérapie. radiation. ou les deux avant la chirurgie. Pour les grandes tumeurs dans les bras ou les jambes, donnant la chimio par perfusion du membre isolé est également une option. Le but du traitement est de réduire la tumeur, ce qui rend plus facile à enlever. Ces traitements réduisent également la chance de la tumeur à revenir dans ou près du même endroit, il a commencé. tumeurs plus petites peuvent être traitées avec la chirurgie d’abord, puis un rayonnement pour réduire le risque de la tumeur à revenir. Parfois, la chimiothérapie est donnée aussi bien. Quand la chimio est donnée, le médicament le plus souvent utilisé est la doxorubicine (adriamycine). Ce médicament peut être combiné avec l’ifosfamide (Ifex) et d’autres drogues.

Dans de rares cas, l’amputation est nécessaire pour enlever toute la tumeur. Comme dans le cas des sarcomes de stade I, la radiothérapie avec ou sans chimiothérapie peuvent être utilisés seuls lorsque l’emplacement ou la taille de la tumeur ou de la santé du patient, en général, rend impossible la chirurgie. Il est prouvé que la chimiothérapie après la chirurgie peut bénéficier certaines personnes avec le stade II et III sarcomes.

Stade IV sarcome des tissus mous

Un sarcome est considéré comme le stade IV quand il est propagé à des sites distants (M1). sarcomes stade IV sont rarement curables. Mais certains patients peuvent être guéris si la tumeur principale et tous les domaines de la propagation du cancer (métastases) peuvent être retirés par la chirurgie. Le taux de réussite est meilleur quand il est répandu que dans les poumons. Ceci est encore un domaine où les médecins sont en désaccord sur les patients qui en bénéficieront. principales tumeurs Les patients de devraient être traités comme dans les stades II ou III, et les métastases doivent être complètement éliminés, si possible.

Pour les patients dont la tumeur primaire et les métastases ne peuvent pas être complètement enlevée par la chirurgie, la radiothérapie et / ou chimiothérapie sont souvent donnés pour soulager les symptômes. Les médicaments de chimiothérapie doxorubicine et ifosfamide sont souvent le premier choix – soit seul ou avec d’autres médicaments. Gemcitabine et le docétaxel peut être donné si la première combinaison cesse de fonctionner (ou ne fonctionne pas). Les patients atteints de angiosarcomes peuvent bénéficier d’un traitement avec le paclitaxel (Taxol) ou docetaxel (Taxotere) avec vinorelbine (Navelbine).

sarcome récurrent

Le cancer est appelée récurrent quand il viennent dos après le traitement. Récurrence peut être local (dans ou près du même endroit, il a commencé) ou lointain (propagation à d’autres organes ou de tissus tels que les poumons ou le cerveau). Si le sarcome revient dans la même zone où il a commencé, elle peut être traitée avec la chirurgie. La radiothérapie est une autre option, en particulier si le rayonnement ne faisait pas partie du traitement de la tumeur d’origine. Si la radiothérapie externe a été utilisé auparavant, la curiethérapie peut encore être une option.

Si le sarcome renvoie à un site distant, la chimio peut être donné. Si le sarcome est répandu seulement dans les poumons, il peut être possible de supprimer toutes les zones de propagation avec la chirurgie. Le rayonnement est utilisé pour traiter les sarcomes qui se propagent vers le cerveau, ainsi que tous les récurrences qui causent des symptômes tels que la douleur.

Dernière mise à jour médicale: 29/12/2014

Dernière révision: 09/02/2016

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