Les symptômes de la cirrhose du foie, à partir alcohol_3

Les symptômes de la cirrhose du foie, à partir alcohol_3

La cirrhose du foie

Quelle est la cirrhose du foie?

Cirrhose est un type de maladie hépatique grave et irréversible causée par des dommages au foie à long terme. tissu hépatique sain est progressivement remplacé par du tissu cicatriciel dans un processus appelé fibrose. Les dommages de tissus cicatriciels la structure normale du foie, ce qui affecte à son tour l’écoulement du sang à travers le foie. Sans une bonne circulation sanguine, le foie peut’t exercer ses fonctions normales. Comme le tissu cicatriciel se accumule, le foie lui-même se déforme, dur et grumeleux. Cirrhose augmente le risque de développer un cancer du foie, qui est la cause la hausse la plus rapide de décès par cancer en Australie.

Pourquoi est-un foie sain important?

Le foie est l’organe’s le plus grand organe et il est essentiel de garder le corps fonctionne correctement. Le foie effectue de nombreuses tâches importantes, notamment:

  • La production de bile pour décomposer les graisses;
  • ‘détoxifiant’ le corps en éliminant les toxines ou produits chimiques nocifs;
  • Briser l’alcool;
  • La production de cholestérol et de protéines, qui sont essentiels pour un grand nombre de corps’fonctions de s;
  • Stockage des vitamines; et
  • Le contrôle de la coagulation du sang après une blessure.

Avec le foie si lourdement impliqué dans de nombreux processus importants, il’s facile de voir comment un foie malsain – comme celui qui est affecté par la cirrhose – peut affecter le fonctionnement de l’ensemble du corps.

Quelles sont les causes de cirrhose?

Cirrhose arrive quand il y a des dommages à long terme pour le foie sur une longue période. Le foie devient enflammée dans une tentative de réparer les dommages. Ce cycle de l’inflammation et la guérison des résultats répété dans des cicatrices graves du foie. Cirrhose du foie peut être causée par une variété de facteurs, y compris:

  • forte consommation d’alcool à long terme de l’alcool – Cela prend habituellement environ 10 ans de forte consommation d’alcool pour la cirrhose de se développer. Cependant, les femmes peuvent développer une cirrhose avec un apport quotidien de 2-3 boissons alcoolisées par jour, qui pourrait ne pas être pris en compte par certaines personnes à être ‘lourd’. De même, les hommes qui ont 3-4 boissons alcoolisées par jour peut aussi éventuellement développer une cirrhose;
  • types d’hépatite virale chronique B, C et D – Plusieurs types de virus différents peuvent causer une inflammation du foie. Si non traitée, le foie devient progressivement plus endommagé, ce qui peut conduire à une cirrhose, après plusieurs décennies;
  • Stéatose hépatique non alcoolique – Dans cette condition, la graisse accumule dans le foie, ce qui provoque une inflammation et une cirrhose. Ce trouble est de plus en plus fréquentes en raison du niveau élevé de graisse dans notre alimentation, et l’augmentation des conditions telles que l’obésité, l’hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol et le diabète;
  • hémochromatose – Ceci est l’un des troubles héréditaires les plus courants en Australie. Trop de fer est absorbé par le corps et l’excès est déposé dans le foie et d’autres organes;
  • Wilson’s maladie – Ceci est un trouble héréditaire rare, où des quantités excessives de cuivre sont absorbés dans les tissus corporels, en particulier le foie;
  • Autres troubles métaboliques héréditaires – Certains troubles (par exemple la fibrose kystique) interfèrent avec le corps’s métabolisme et changer la façon dont les réserves hépatiques des substances particulières. Ces troubles peuvent entraîner une cirrhose;
  • hépatite auto-immune – Cette condition est due à un problème avec le corps’s système immunitaire. Le système immunitaire reconnaît par erreur ses propres cellules du foie comme ‘étranger’ et produit des anticorps qui attaquent le foie, entraînant une inflammation;
  • les canaux biliaires bloqués – Bile est faite dans le foie et les voies biliaires de la bile transporter hors du foie à la vésicule biliaire où elle est stockée. Si les voies biliaires sont bloquées en raison de cicatrices ou de l’inflammation, la bile sauvegarde dans le foie et endommage les tissus du foie, ce qui peut conduire à la cirrhose. la cirrhose biliaire primitive est une maladie d’adultes où les canaux biliaires sont endommagés. L’atrésie biliaire affecte les bébés qui sont nés sans voies biliaires, ou les canaux biliaires sont endommagés, provoquant une accumulation de bile dans le foie;
  • hépatite toxique – Cette situation est rare et est causée par des réactions graves à des médicaments (tels que le surdosage de paracétamol), des toxines ou des produits chimiques;
  • congestive insuffisance cardiaque chronique avec la congestion du foie – Des épisodes répétés d’insuffisance cardiaque congestive avec la congestion du foie peut causer une cirrhose du foie; ou
  • Cirrhose d’origine inconnue – Dans environ 10% des cas, aucune cause de la cirrhose se trouve. Ce type de cirrhose est appelée cirrhose cryptogénique.

Quels sont les premiers symptômes de la cirrhose?

Dans les premiers stades de la maladie du foie, il peut y avoir aucun symptôme ou seulement des changements mineurs non spécifiques tels que:

symptômes et problèmes ultérieurs

Comme la cirrhose progresse et la fonction hépatique diminue, d’autres symptômes peuvent se développer, y compris:

  • ascite – Ceci est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Il se produit parce que les cellules du foie endommagé peut’t faire autant de protéines que la normale, ce qui conduit à fluide étant maintenu dans le corps. Augmentation de la pression sanguine dans les veines acheminant le sang de l’intestin provoque également une fuite du liquide dans la cavité abdominale. En outre, le liquide peut accumuler dans les jambes (surtout les jambes inférieurs), où il est connu comme l’œdème;
  • Ecchymoses et saignements – Vous pouvez avoir des bleus plus facilement parce que le foie ne peut plus produire suffisamment de protéines qui sont nécessaires à la coagulation du sang après une blessure;
  • Des démangeaisons intenses – Cela est dû à des produits biliaires étant déposés dans la peau;
  • Jaunisse – La cicatrisation du foie provoque une augmentation du taux d’un pigment coloré bilirubine qui est normalement sécrétée par les cellules hépatiques dans le sang. Cela conduit à une décoloration jaunâtre de la peau et la partie blanche des yeux;
  • Araignée naevi – Ce sont des vaisseaux sanguins dilatés ou gonflées dans la peau avec un aspect arachnéen. Ils peuvent souvent être vus sur le visage et la poitrine des personnes atteintes de cirrhose;
  • Gallstones – Ces petits dépôts graveleux peuvent se produire dans la cirrhose parce que pas assez de bile est sécrétée par le foie, donc pas assez de bile atteint la vésicule biliaire;
  • Rougissant des paumes des mains;
  • tissu mammaire élargie chez les hommes – Cela se produit parce que les cellules du foie endommagées ne peuvent plus briser l’hormone œstrogène correctement, donc les niveaux accumulent et conduisent à un gonflement des tissus mammaires (médecins appellent cela gynécomastie);
  • Des changements psychologiques – Un foie endommagé par la cicatrisation peut’t Contre filtrer efficacement les toxines. Une accumulation de toxines dans le sang – en particulier l’ammoniac – peut causer des changements psychologiques (ce qu’on appelle une encéphalopathie hépatique). Dans un premier temps, les changements peuvent être légers, tels que le manque de concentration, l’oubli, la confusion ou ne pas être en mesure d’effectuer des tâches simples. Mais comme la cirrhose progresse, ils peuvent évoluer vers des changements de personnalité important ou même tomber dans le coma;
  • Sensibilité aux médicaments – La plupart des médicaments pris par voie orale sont absorbés par le tube digestif dans la circulation sanguine. Ils passent ensuite à travers le foie. Lorsque le foie est endommagé par une cirrhose, on ne filtre pas aussi efficacement les médicaments. Cela peut conduire à l’accumulation de médicaments dans le corps, ce qui peut augmenter les effets secondaires des médicaments;
  • vaisseaux sanguins Swollen – Veines dans l’oesophage (tube alimentaire) peuvent devenir enflé en raison d’une augmentation de la pression dans la veine qui fournit le sang vers le foie. La cicatrisation du tissu hépatique rend plus difficile pour le sang de circuler à travers le foie, la pression sanguine augmente. Sang reflue dans les veines entourant les petites qui tapissent l’estomac et de l’oesophage et ils deviennent enflés. Ces petites veines sont fragiles et peuvent éclater si la pression devient trop grande, ce qui peut conduire à une hémorragie interne. Les saignements dans l’estomac peut provoquer des vomissements de sang, en saignant dans les intestins peut entraîner des noirs, des selles goudronneux (fèces).

Comment est la cirrhose diagnostiquée?

Il’s important de diagnostiquer une maladie du foie (y compris la cirrhose) le plus tôt possible. Au moment où les principaux symptômes apparaissent, il y a déjà eu des dommages importants au foie et la condition devient plus difficile à traiter.

Votre médecin peut généralement diagnostiquer la cirrhose par:

  • Poser des questions sur vos symptômes et comment ils ont mis au point;
  • Faire un examen physique – Votre médecin peut se sentir si votre foie est agrandie en poussant doucement sur votre ventre.

Si votre médecin pense que ce pourrait être une cirrhose, d’autres tests pourraient être demandés, y compris:

  • Des analyses de sang pour vérifier comment votre foie fonctionne;
  • Scans de votre foie – comme un scanner, IRM ou scanner régulièrement à ultrasons – à ‘Regarde’ à la taille, la forme et la structure du foie;
  • Une échographie spéciale appelée Fibroscan (Voir ci-dessous) qui mesure la raideur du foie;
  • Une endoscopie où un long tube flexible, mince est passé votre oesophage (tube alimentaire) dans votre estomac pour vérifier les vaisseaux sanguins gonflés; ou
  • Une biopsie du foie – Une fine aiguille est insérée entre les nervures pour retirer un petit échantillon de cellules du foie pour vérifier les dommages.

Qu’est-ce qu’un Fibroscan?

Un Fibroscan est un type spécial de l’échographie qui est peut vérifier la ‘dureté’ ou la rigidité (également appelée fibrose) de votre foie. Comme le foie devient progressivement plus endommagée, le tissu du foie devient plus rigide. L’analyse est indolore et doesn’t impliquent des aiguilles ou des instruments invasifs, et ne prend que 10-15 minutes. Une sonde est placée sur la poitrine inférieure, au-dessus du foie. La sonde envoie une onde de vibration (une impulsion) qui rebondit sur le foie. L’onde réfléchie peut dire à votre médecin comment stiff votre foie est. La rigidité de votre foie, plus il est probable que votre foie a une fibrose ou une cirrhose. Votre foie est attribué une note:

Fibroscan est de plus en plus utilisé pour diagnostiquer la cirrhose comme une alternative indolore pour une biopsie du foie. L’analyse peut également être utilisé pour suivre la progression des lésions du foie au fil du temps. les résultats Fibroscan sont également importants pour déterminer le traitement le plus approprié pour l’hépatite C.

Comment est la cirrhose traitée?

Il n’y a pas de remède pour la cirrhose. La condition peut être fatale si des dommages au foie est sévère, mais il faut généralement des années pour atteindre ce stade. Cirrhose est irréversible, de sorte que le traitement vise à empêcher la maladie de se aggraver. Le traitement vous offre dépendra en partie de la cause de votre cirrhose:

  • Cirrhose en raison de trop d’alcool – Si vous êtes un buveur, vous devez cesser de consommer de l’alcool. Votre médecin sera en mesure de vous fournir un plan complet pour vous aider à arrêter de boire. Les perspectives pour votre maladie est pas bon si vous continuez à boire, alors que les avantages de l’arrêt sont énormes. Vous arrêter la progression de la maladie dès le premier jour et sera également se sentir beaucoup mieux. Parlez-en à votre médecin aujourd’hui. Il existe de nombreuses méthodes disponibles pour vous aider;
  • Cirrhose due à l’hépatite virale – Vous pouvez être traité avec des médicaments anti-viraux pour réduire des dommages permanents. Traitement de l’hépatite B et C dans les premiers stades de plus en plus de succès à prévenir la cirrhose. De nouveaux traitements pour l’hépatite C sont récemment devenus disponibles en Australie qui sont plus efficaces et plus faciles à prendre par rapport aux médicaments précédents;
  • Cirrhose en raison de maladie du foie gras – La perte de poids et de prendre des médicaments pour contrôler d’autres conditions (telles que le diabète et l’hypertension artérielle ou de cholestérol) sont utiles;
  • hépatite auto-immune – Les médicaments qui diminuent l’inflammation (tels que les corticostéroïdes) ou humide le système immunitaire (comme immunosuppresseurs) peuvent être prescrits; ou
  • Cirrhose en raison de Wilson’s maladie – Ceci est traité avec des médicaments pour éliminer l’excès de cuivre du corps. De même, la cirrhose causée par l’hémochromatose est traitée par l’élimination régulière d’une quantité de sang pour se débarrasser de l’excès de fer dans le corps.

Certains symptômes de la cirrhose peuvent être aidés par la prise de médicaments, ayant une procédure médicale, ou de faire des changements de style de vie:

  • médicaments connu comme diurétiques peut aider à éliminer l’excès de liquide dans les personnes qui conservent trop de liquide;
  • Un régime pauvre en sodium et limitant l’apport de fluide peut également aider à réduire l’accumulation de liquide;
  • Un médicament appelé sirop de lactulose et régime pauvre en protéines peut aider à réduire le symptômes psychologiques de la cirrhose, comme la confusion et l’oubli. repas riches en protéines augmentent les niveaux de toxines chez les personnes atteintes de lésions du foie;
  • médicaments réduisant la pression artérielle peut aider à réduire la pression sanguine dans les veines qui alimentent le foie;
  • vaisseaux sanguins Swollen dans l’oesophage (tube alimentaire) peuvent être traités par une variété de procédures à travers un endoscope (un tube mince et flexible transmis dans l’œsophage et de l’estomac);
  • Crèmes ou onguents peut aider à arrêter ou réduire des démangeaisons; et
  • Une alimentation saine et équilibrée. le maintien d’un poids santé et éviter l’alcool sont essentiels pour tout le monde avec la cirrhose.

Est-il un lien entre la cirrhose et le cancer du foie?

Présentant une cirrhose du foie augmente le risque de développer un cancer du foie (appelé carcinome hépatocellulaire). Le cancer du foie est souvent fatale, bien que la chirurgie et la chimiothérapie médicaments peuvent prolonger la vie pendant plusieurs années.

Quand une greffe du foie nécessaire?

Si la cirrhose est grave et le foie cesse de fonctionner, la transplantation hépatique est la seule option. Il est souvent recommandé lorsque les symptômes deviennent difficiles à contrôler par d’autres méthodes. La transplantation hépatique peut également être nécessaire si quelqu’un avec une cirrhose se développe le cancer du foie, et la chirurgie ou la chimiothérapie ne sont pas une option ou non réussie. greffes de foie ne sont généralement pas donnés aux personnes atteintes de cirrhose qui utilisent activement l’alcool ou de drogues. Cependant, les personnes qui ont une cirrhose en raison de forte consommation d’alcool qui peuvent démontrer qu’ils ont arrêté peut encore être de bons candidats à la transplantation.

Dernière révision 26 Juin 2009
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Les références

1. Institut australien de la santé et du bien-être. Principale cause de mortalité prématurée en Australie feuillet d’information: Les maladies du foie (mise à jour 2015). Disponible à: http://www.aihw.gov.au/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=60129555572 (consulté le 21 Juillet 2015).
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3. Kemp W & Roberts S. Fibroscan® et élastographie impulsionnelle. Australian Family Physician 2013; 42: 468-471.
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