Les symptômes de lésions nerveuses lombaires, douleurs nerveuses dégâts de la jambe.

Les symptômes de lésions nerveuses lombaires

Les symptômes générés par la compression du nerf de la colonne vertébrale lombaire essentiellement comprennent la douleur, l’engourdissement, des paresthésies (fourmillements sensation) et éventuellement moteur faiblesse. Chaque nerf démontre légèrement différents symptômes en termes de domaines spécifiques de la jambe qui sont impliqués. Faiblesse d’un groupe de muscles peut conduire à une aptitude à la marche anormale (appelée une perturbation de la marche) qui est distincte et compréhensible. Chaque nerf sera discuté à ce que les symptômes sont généralement générés et quels muscles pourraient être impliqués.

Hernie discale vs. sténotique Compression

Ces deux types de compression provoquent des symptômes nerveux similaires, mais avec des positions différentes du corps. Les hernies discales typiquement causer de la douleur avec assise et à la flexion vers l’avant et seront soulagés avec debout. En fait, si un patient ne veut pas s’asseoir pendant que je les interviewer et promenades en particulier autour de la salle d’examen pendant que je leur parle, je soupçonne une hernie discale est présent.

Si le patient préfère s’asseoir, se pencher sur un comptoir ou en avant accroupir, je soupçonne l’origine est sténosée douleur de type jambe. Ceci est dû à l’effet « de volume » du canal rachidien. Le canal rachidien agrandit avec flexion vers l’avant (cette action comprend assis) et se rétrécit avec l’extension (flexion vers l’arrière ou l’acte de se tenir debout). Si un éperon osseux rétrécit un trou de sortie du nerf (ou une hernie discale fait la même chose), debout provoquera le nerf à être encore comprimé et flexion vers l’avant permettra de soulager la compression du nerf. réduire la douleur.

« Sciatique » – fémoral vs. nerf sciatique

La plupart des gens parlent de «sciatiques» quand ils discutent de douleur irradiant dans la jambe. Ces personnes sont la moitié droite. Il existe deux principaux nerfs qui descendent dans la jambe. Ces nerfs sont le nerf fémoral et le nerf sciatique. Le nerf fémoral est constitué de racines nerveuses L2-4 et le nerf sciatique est constitué de racines L4-S1. Le nerf fémoral est dirigée vers l’avant du bassin et le nerf sciatique se déplace à travers l’arrière du bassin. La différence est importante en ce que chaque nerf est étiré contrairement au mouvement de la jambe.

Quand une racine nerveuse est comprimée, la compression affecte le mouvement du nerf entier. Autrement dit, lorsque le nerf entier est tendu, la racine nerveuse comprimée produira la douleur. Le nerf sciatique, car il se déplace derrière le bassin sera tendu par la flexion de la hanche (flexion de la hanche en avant avec la jambe droite a appelé l’augmentation de la jambe droite). Le nerf fémoral est inversement détendue avec flexion de la hanche. Lorsque la hanche est prolongé (courbé vers l’arrière), le nerf fémoral sera étirée. Douleur dans la jambe avec cette manœuvre peut indiquer la compression de l’une des racines nerveuses L2-L4.

La seule exception ici est la compression de la racine nerveuse L4. Depuis la racine L4 contribue à la fois les nerfs fémoral et sciatique, la douleur peut être reproduite à la fois avec flexion et d’extension de la hanche.

Niveaux Disc hernies qui Compresser Nerfs spécifiques

Une hernie discale comprime soit le nerf sortant ou traversant à ce niveau. Je ne vais pas invectiver ce point, mais si la hernie discale est en position postéro typique, il va comprimer la racine nerveuse déplacement et si dans la position foraminal ou de loin latéral, va comprimer la racine nerveuse sortant.

Hernie Disc Level

Lésions nerveuses spécifiques

lésion nerveuse S1

Le nerf S1 innerve les muscles du mollet (Gastrocnemius et soléaire) ainsi que quelques muscles ischio-jambiers et le muscle grand fessier. Blessure à ce nerf va causer de la faiblesse de la capacité de soulever le talon. Cette motion est importante pour de nombreuses activités. Marcher requiert un « push-off » du pied pour propulser le corps vers l’avant. Sans veau la force musculaire, la longueur de la foulée sur cette jambe sera plus courte, ce qui crée une boiterie. Avec l’activité de la course, la longueur de la foulée sera encore plus courte, ce qui rend la boiterie plus perceptible. Monter et descendre des escaliers sera nettement plus difficile avec la jambe faible. Tous les efforts athlétiques seront plus pénalisantes.

Engourdissement, paresthésies (fourmillements) et la douleur seront généralement suivre le même schéma. la douleur initiale aura lieu dans les fesses et irradier vers cette jambe par l’arrière de la cuisse, l’arrière de la jambe et le fond du pied. Le fond et à l’extérieur du pied peuvent être engourdi.

lésion nerveuse L5

Le nerf L5 innerve le jambier antérieur, le fléchisseur du pied et des orteils, les muscles péroniers et le muscle moyen fessier. Faiblesse de l’un de ces muscles peut créer une démarche pathologique. Compression du nerf L5 également provoquer un engourdissement, des paresthésies (fourmillements) et la douleur dans la distribution L5. Ceci est la douleur des fesses qui rayonne vers le bas derrière la cuisse à l’arrière du mollet, puis vers le haut du pied. Le gros orteil peut être anesthésier avec l’intérieur du pied.

Le jambier antérieur (TA) musculaire est important de lever le pied quand la marche. Avec l’action de la marche, une jambe est en contact avec le sol tandis que l’autre jambe pivote vers l’avant. Le pied sur la jambe d’oscillation est amené vers le haut par ce muscle TA pour empêcher les orteils d’attraper sur le terrain. Une chute du pied (faiblesse du muscle TA) provoque les orteils pour attraper le sol, sauf si l’un des deux allures pathologiques est adopté, la démarche de circumduction ou steppage.

La démarche de circumduction est noté par un grand élan vers l’extérieur tandis que la jambe se balance vers l’avant. Amener la jambe dans un cercle (enlevant la jambe) efface le pied sur le sol, mais il faut plus d’énergie pour cette manœuvre et ralentit la vitesse de marche. De même, la steppage est juste comme ça sonne. Le patient adoptera une manœuvre qui apparaîtra comme la jambe impliquée monte une étape pour effacer le pied. Autrement dit, le genou fléchit et le pied est soulevé sur le côté supérieur pour dégager les orteils.

Les muscles péroniers stabilisent le pied sur le sol en contractant pour empêcher le pied de « tourner dans ». Faiblesse se sentira comme la cheville au risque de s’entorse à certaines étapes, en particulier si la surface du sol est inégal.

Les contrats médius de muscles fessiers pour tirer la hanche sur le côté opposé. Faiblesse de ce muscle va conduire le patient à adopter une démarche Trendelenberg (nommé d’après le médecin qui l’a découvert). Cette démarche se caractérise par un maigre du côté de faiblesse à chaque balancement de la jambe opposée. Cette maigre tire le bassin vers le haut pour compenser la chute de la hanche sur le côté opposé.

Les muscles des orteils fléchisseur tirer vers le haut le gros orteil et petits orteils. Cette action est importante seulement pour les experts de karaté, grimpeurs techniques et de la NFL place des kickers. La plupart des patients ayant un dysfonctionnement du nerf L5 auront la faiblesse de ces muscles et ne pas le savoir. En fait, je plais à penser que l’EHL (extenseurs hallicus longus- grand fléchisseur des orteils) est le «canari dans la mine de charbon». Autrement dit, la faiblesse de ce muscle confirme absolument une lésion du nerf L5 et la faiblesse est très commun avec des blessures à ce nerf. Si le muscle tibial antérieur (TA) est faible avec une grande faiblesse de l’orteil, ce qui confirme que le TA est un muscle innervé L5.

L4 blessures Nerve

Implication du nerf L4 peut produire une faiblesse du muscle tibial antérieur, ainsi que les muscles du quadriceps (les muscles de la cuisse antérieure qui redresse le genou). La douleur et l’engourdissement seraient irradier vers les fesses à l’arrière de la cuisse mais pourrait rayonner autour de l’avant du tibia. Les symptômes seraient généralement arrêter à la cheville et ne pas descendre dans le pied (à de rares exceptions).

Si le nerf L4 innerve le muscle tibial antérieur (environ 50% du temps), la faiblesse pourrait en résulter dans ce muscle. Les symptômes de la faiblesse de ce muscle ont été discutées dans la section du nerf L5.

Faiblesse du quadriceps femorus muscles (QF) provoquerait un sentiment que la jambe est pas fiable et serait «céder» au niveau du genou par le chargement forcé de la jambe. Escalade et surtout descendre des escaliers conduirait à un sentiment que vous pourriez tomber. Les patients avec une faiblesse significative monteraient escaliers avec la « bonne jambe » et descendre à la « mauvaise jambe ». Avec la faiblesse subtile, la jambe fatiguerait vers la fin d’un vol d’escaliers.

L3 Injury Nerve

Le nerf L3 contribue au nerf fémoral. Le principal complexe de muscles innervés par le nerf L3 est un groupe de quadriceps. Douleur et l’engourdissement typiquement rayonner vers les fesses, éventuellement à l’arrière de la cuisse, l’avant de la cuisse inférieure et parfois légèrement inférieure à l’avant du genou.

Comme le nerf L4, le nerf L3 innerve aussi les quadriceps femorus muscles. Les symptômes de faiblesse sont notées dans la colonne nerveuse L4.

L2 Injury Nerve

Le nerf L2 couvre la cuisse antérieure. Douleur, engourdissement et des paresthésies (fourmillements) de blessure de ce nerf s’irradier à la cuisse antérieure mais aussi impliqueraient le bassin postérieur et peut-être les fesses. Faiblesse impliquerait le muscle psoas.

Le muscle psoas est le muscle principal qui lève la cuisse lors de la montée des escaliers. Il est le même muscle que impliqué avec un sit-up complet (pas les «mangeurs» que nous pensons souvent de). Ce muscle tire également la jambe vers l’avant lors de la marche. Faiblesse réduira la longueur de la foulée et provoquer un type de boiterie.

L1 Injury Nerve

Ce nerf couvre également la cuisse antérieure, mais impliquent également la région de l’aine. La douleur dans l’aine doit être différenciée de troubles de la hanche (arthrite). En règle générale, la douleur des fesses plus élevées jusqu’à est également associé à la compression de ce nerf.

Le nerf L1 fournit également le muscle psoas et la faiblesse a été couvert dans la section du nerf L2.

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