Reflux vésico-urétéral (VUR), grade 2 reflux.

Reflux vésico-urétéral (RVU)

Reflux vésico-urétéral (RVU)

Qu’est-ce que le reflux vésico-urétéral?

reflux vésico est le reflux anormal de l’urine de la vessie dans l’urètre et pour le rein. La majorité du temps, cela est une condition avec laquelle un enfant est né. Elle est causée par une entrée anormale de l’urètre dans la vessie. En conséquence, le support des muscles de la vessie ne recouvre pas complètement l’uretère et de l’urine refoulements vers le rein. Le reflux est notée sur une échelle allant de I à V en fonction du degré d’urine disconnecteur.

Grade I: reflue d’urine dans les onlyVes uretère

Grade II: reflue d’urine dans l’uretère et jusqu’à rein sans dilatation

Grade III: reflue d’urine dans l’uretère et du rein et provoque une dilatation légère

Niveau IV: reflue d’urine dans l’uretère et du rein et provoque la dilatation sans torsion de l’uretère

Niveau V: reflue d’urine dans l’uretère et du rein et provoque une dilatation significative avec la torsion de l’uretère

Comme l’enfant grandit le reflux peut diminuer ou disparaître parce que l’entrée de l’uretère dans la vessie se développe et allonge encore. Plus le grade de reflux plus il permettra de résoudre lui-même. Pendant la petite enfance reflux vésico-urétéral est plus fréquemment observée chez les garçons. Chez l’enfant plus reflux vésico-urétéral est plus souvent diagnostiqué chez les filles.

reflux vésico-urétéral peut également se produire chez les enfants ayant une fonction de la vessie anormale due à nerveuses ou la moelle épinière des problèmes tels que le spina bifida. Les enfants atteints de la vessie et le dysfonctionnement de l’intestin peuvent être plus susceptibles d’avoir un reflux vésico-urétéral. reflux vésico-urétéral peut se produire chez les enfants atteints d’autres anomalies des voies urinaires tels que des valves de l’urètre postérieur, ureterocele, urétéral duplication ou exstrophie vésicale.

Quels sont les symptômes de reflux vésico-urétéral?

Les enfants atteints de reflux vésico-urétéral habituellement ne présentent pas de symptômes ou se sentent malades. Bien que reflux vésico-urétéral est le plus fréquemment diagnostiqué après une infection des voies urinaires, reflux vésico-urétéral ne provoque pas d’infections des voies urinaires. Les enfants atteints de reflux vésico-urétéral peuvent aussi avoir la dilatation de leurs voies urinaires (hydronéphrose) et parfois cette dilatation est détectée à l’échographie prénatale menant à des études radiographiques après la naissance qui détectent reflux vésico-urétéral.

Comment reflux vésico-urétéral est diagnostiquée?

reflux vésico-urétéral est diagnostiquée par un test appelé cystographie (de VCUG). Cette étude est effectuée en plaçant un cathéter dans l’urètre et dans la vessie. La vessie est remplie de contraste (colorant à rayons X) et des images de la vessie sont prises pour voir si le colorant va vers l’arrière jusqu’à un ou les deux reins.

Des études supplémentaires qui sont utilisés chez les enfants atteints de reflux vésico-urétéral comprennent:

échographie rénale: Cette étude est utilisée pour déterminer la taille et la forme des reins.

cystogram Radionucléide (RNC): ce test est similaire à un VCUG mais un fluide différent est utilisé pour remplir la vessie. Il est souvent utilisé comme une étude de suivi pour voir si le reflux vésico-urétéral a résolu parce qu’il est moins de rayonnement qu’un VCUG standard.

DMSA scan: Ce test fournit des images détaillées des reins pour aider la fonction et l’état des reins déterminer.

Urodynamique: De temps en temps ce test est utilisé pour déterminer la fonction de la vessie, en particulier les volumes et les pressions. fonction de la vessie peut contribuer à pourquoi reflux vésico-urétéral est présent.

Comment reflux vésico-urétéral est traitée?

reflux vésico-urétéral peut résoudre seul. Par conséquent, nous gérons de façon conservatrice patients avec un suivi étroit pour voir si elles peuvent dépasser le reflux vésico-urétéral sur leur propre. Les patients auront généralement un cystogram (VCUG ou RNC) tous les 1-2 ans pour vérifier la résolution de reflux vésico-urétéral. Pour les patients avec des teneurs plus élevées de reflux vésico-urétéral ou des antécédents d’infection des voies urinaires, nous leur donnons souvent une faible dose d’antibiotiques quotidiennes (antibioprophylaxie) pour aider à prévenir l’infection des voies urinaires pendant que nous attendons la résolution. Les patients qui ont un reflux, mais ont jamais eu une infection des voies urinaires peuvent être suivis de près, sans prophylaxie antibiotique.

Certains enfants finiront par nécessiter une intervention chirurgicale pour le reflux vésico-urétéral. La raison la plus courante pour une intervention chirurgicale est si un enfant avec le reflux vésico-urétéral a des infections des voies urinaires malgré une prophylaxie antibiotique.

Il existe deux principales interventions chirurgicales pour le reflux vésico-urétéral: chirurgie de réimplantation urétérale (réparation ouverte) et le traitement endoscopique. (S’il vous plaît voir documents séparés)

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