Trichomonas vaginalis, de l’image de la trichomonase parasite.

Trichomonas vaginalis

Description et signification

Trichomonas vaginalis est un protozoaire flagellé parasite, ce qui provoque la trichomonase en infectant le tractus urogénital des deux femelles et les mâles. La trichomonase est sexuellement transmis maladie non virale la plus répandue. Selon l’OMS, il y a environ 170 millions de cas par an dans le monde entier. 5 En Amérique du Nord, il y a plus de 8 millions de nouveaux cas chaque année et aux États-Unis, il y a environ 5 millions de nouveaux cas par an. 7

la structure du génome

le T. vaginalis le génome est le premier génome parabasalia à décrire. Son génome est d’environ 160 mégabases de taille avec au moins 65% des répétitions et des éléments transposables. Un ensemble de base

60.000 gènes codant pour des protéines ont été identifiées, ce qui signifie T. vaginalis est l’une des plus hautes capacités de codage parmi les eucaryotes. Introns ont été trouvées dans 65 des gènes, des ARN de transfert ont été trouvées pour tous les vingt acides aminés et environ 250 ADN ribosomique ont été identifiés dans ce génome. Il y a six chromosomes T. vaginalis. Une découverte intéressante est que la machinerie de transcription de cette cellule eucaryote est apparu plus métazoaire que protozoaire. Le génome a également montré il y a 152 cas de transfert possible procaryote à eucaryote gène latéral. Le génome a aidé à la découverte des voies métaboliques inconnues, la clarification des mécanismes pathogènes, et l’identification des fonctions inconnues de organelles dans T. vaginalis qui est discuté dans les autres sections. 1

Structure cellulaire et le métabolisme

Trichomonas vaginalis varie en taille et en forme, avec une longueur moyenne de 10 um et une largeur de 7 um. L’apparition de ce protozoaire est altérée par les conditions physico-chimiques. Dans une culture pure, la forme est plus uniforme, telle ovale ou en forme de poire. Comme parasite, il apparaît plus amœboïde lorsqu’il est attaché aux cellules épithéliales vaginales. Il dispose de cinq flagelles dont quatre sont dans la partie antérieure et l’autre flagelle est incorporé dans la membrane ondulée. Les flagelles et la membrane ondulante contribuent à sa motilité. Dans des conditions de croissance défavorables, le trichomonas peut arrondir et internaliser son flagelles. Le cytosquelette est constitué de fibres de tubuline et actine. Le noyau est entouré par une enveloppe nucléaire poreuse, est situé à son extrémité antérieure. Un hyaline mince, la structure en forme de tige appelée axostyle commence au niveau du noyau et bissecte le protozoaire longitudinalement. Il fait saillie à travers la partie postérieure du protozoaire, se terminant par une pointe acérée. Le axostyle aide à ancrer le protozoaire aux cellules épithéliales vaginales. T. vaginalis existe en tant que trophozite et manque un stade kystique. Une structure intéressante de ce trichomonas est son hydrogénosome qui joue un rôle important dans le métabolisme. 5

La principale source d’énergie de T. vaginalis provient de glucides métabolisme fermentaire sous deux conditions anaérobies et aérobies. Les produits comprennent l’acétate, le lactate, le malate, le glycérol, CO2. et H2 (Dans des conditions anaérobies). Le métabolisme a lieu dans le cytoplasme où le glucose est converti en phosphoénolpyruvate puis en pyruvate, et le hydrogénosome double membranées. Le hydrogénosome est le site d’oxydation fermentative de pyruvate. Elle produit également de l’ATP par la phosphorylation au niveau du substrat, produit de l’hydrogène et traite la moitié des hydrates de carbone de la cellule. Le métabolisme de l’ T. vaginalis ressemble étroitement à celle des bactéries anaérobies que les bactéries aérobies. Le trichomonas peut adapter son métabolisme selon des sources de carbone disponibles. Elle possède une énergie de maintenance élevée, en utilisant la moitié de son carbone sur le maintien de l’homéostasie interne. Ceci est crucial parce que l’environnement vaginal change constamment par rapport à pH, les hormones, et l’approvisionnement en éléments nutritifs. S’il existe une source de limitation de carbone, T. vaginalis peut utiliser le métabolisme des acides aminés pour soutenir la croissance et la survie. 5 Il est le premier eucaryote connu pour ne pas avoir d’glycosylphosphatidylinositol apparente (IPS) -anchor voie de biosynthèse. 1

Pathologie

T. vaginalis envahit la muqueuse urogénitale humaine où il induit l’inflammation. Il existe de nombreux mécanismes qui sont considérés comme responsables de la colonisation réussie: la liaison à et la dégradation des composants du mucus et des protéines de la matrice extracellulaire, la liaison à des cellules hôtes y compris les cellules vaginales épithéliales et des cellules du système immunitaire, la phagocytose des bactéries vaginales et des cellules hôtes, ainsi que endocytose accueillir des protéines. le T. vaginalis les protéines de surface jouent un rôle dans ces activités aussi. 2 Le parasite sert également en tant que vecteurs pour la propagation d’autres organismes, transportant des agents pathogènes attachés à leur surface dans les trompes de Fallope. 7

La trichomonase est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes parce que les hommes ont des infections asymptomatiques. Pour les femmes, les symptômes sont minces mousseuse, écoulement vert-jaune vaginale, irritation vulvo, des douleurs vaginales, et une rougeur du vagin. 8 Les femmes ont également une prévalence plus élevée de cancer invasif du col utérin quand ils ont la trichomonase. Pendant la grossesse, il y a un risque accru de prématurés et de faible poids des bébés. Les hommes ont l’urétrite non-gonococcique et la prostatite chronique. Cette infection a été trouvée être associée à un cancer de la prostate. Chez les deux sexes, il existe une plus grande sensibilité au VIH et l’infertilité. Le traitement de cette maladie chez les personnes infectées par le VIH peut provoquer une diminution de la transmission du VIH aussi. 7

Cette MST est diagnostiquée à l’aide d’un examen microscopique de la décharge, ce qui est rapide, peu coûteuse et donne une identification immédiate des organismes. Les frottis vaginaux peuvent également être utilisés. Cependant, ces deux méthodes ont une faible sensibilité aux parasites. PCR est une meilleure méthode de test pour cette infection, mais il est coûteux et limité à la mise en seule recherche. 7

Aux Etats-Unis, il n’y a qu’un seul traitement disponible pour la trichomonase-métronidazole. Il est très efficace à des taux supérieurs à 90% de guérison. Cependant, il y a des effets secondaires comme des nausées, des vomissements, goût métallique et troubles gastro-intestinaux. Il y a des rapports de souches de métronidazole-résistantes T. vaginalis donc un autre traitement possible pourrait être tinidazole qui est disponible à l’extérieur des États-Unis. 7

Les recherches en cours

  • Une étude assez récente a voulu vérifier si la présence de T. vaginalis (TV) est liée à un risque accru de co-infection avec Chlamydia trachomatis (CT) et / ou Neisseria gonorrhoeae (NG) chez les patientes soumises au service d’urgence (ED) avec des symptômes compatibles avec une maladie sexuellement transmissible (MST). Ces chercheurs ont constaté qu’il y avait une forte association négative entre la présence de la télévision et de la coinfection avec CT et / ou NG. La présence de T. vaginalis effectivement rendu moins susceptible d’avoir un co-infection avec ces deux maladies. Sur la base de ces résultats, ils ont conclu que T. vaginalis ne peut pas être utilisé comme un marqueur fiable pour chlamydia et la gonorrhée. Par conséquent, les médecins d’urgence continueront à traiter les patients à haut risque et de rappeler les patients à faible risque avec des résultats positifs pour le traitement au lieu de traiter en toute confiance toutes les infections à la fois. 8
  • En plus d’être transmis sexuellement, il y a eu des cas de transmission de la trichomonase nonsexual tels que des buses contaminés Douches, spéculum, sièges de toilette, ou de l’eau de la piscine. Le rôle des piscines publiques dans la propagation de la maladie est controversée mais il y a peu de recherches. La viabilité des T. vaginalis dans des échantillons d’eau ont été réexaminés par Pereira-Neves et Benchimol. Ils ont conclu que T. vaginalis reste viable et infectieux en natation échantillons d’eau de piscine pendant plusieurs heures. Le temps de survie est dépendante de la cytotoxicité de la souche. La transmission possible de la trichomonase dans les piscines publiques peut être faible. 4
  • T. vaginalis Les infections sont généralement diagnostiquées en utilisant l’examen microscopique direct et milieux de culture sélectifs tels que le milieu de diamant. Ces deux méthodes sont également sensibles, mais ils sont inefficaces pour détecter un faible nombre de parasites, parasites défectueux ou organismes non survivants du transfert au milieu de culture. Dans des études antérieures, T. vaginalis PCR a été montré pour être plus sensible que la culture et l’examen microscopique direct. Toutefois, les produits de PCR sont plus de travail intensif et coûteux. L’objectif de cette recherche était de développer une PCR en temps réel en sensible pour la détection de T. vaginalis dans les écouvillons GENTIAL en utilisant la technologie TaqMan. Les résultats montrent que la PCR en temps réel est beaucoup plus sensible que la culture et la microscopie directe, ainsi que la spécificité et la valeur prédictive positive sont également très élevé (99,9% et 95%). Par conséquent, il devrait être la méthode de choix pour le diagnostic de T. vaginalis infections chez les femmes ayant des pertes vaginales et les hommes avec urétrite non gonococcique. Par rapport à la PCR régulière, PCR en temps réel est facile à réaliser, moins de main-d’œuvre, et ne prend que quelques heures. 6
  • Jasmonates sont de petits lipides produits dans les usines qui fonctionnent comme des hormones de stress. Ils sont sélectivement cytotoxique contre les cellules cancéreuses. Un des jasmonates d’origine naturelle, le jasmonate de méthyle a des effets directs mitochondriotoxic qui suggèrent que les mitochondries sont des organites cibles de jasmonates. L’étude a voulu analyser si jasmonates peuvent endommager les cellules sans mitochondries comme un flagellés parasites humains à savoir T. vaginalis. Les chercheurs ont constaté que le jasmonate de méthyle induit la mort non-apoptotique de la amitochondriate T. vaginalis parasite par la fragmentation et la condensation de l’ADN. Elle induit blocage du cycle cellulaire à la phase G2 / M qui est similaire à l’effet de métronidazole. Il a également été révélé cytotoxique vers une souche résistante de métronidazole T. vaginalis ; il peut donc être efficace pour le traitement de la trichomonase nidazole réfractaire. Cette découverte est importante pour le traitement, car il y a eu une augmentation du nombre de trichomonase métronidazole résistant. En plus de démontrer la possibilité d’utiliser le jasmonate de méthyle en tant que traitement, l’étude montre que le jasmonate de méthyle peut agir par l’intermédiaire d’un mécanisme de mithochondria indépendant, ce qui est utile dans la recherche sur le cancer. 3

Les références

1. Carlton, J.M. Hirt, R.P. Silva, J.C. Delcher, A.L. Schatz, M. Zhao, Q. Wortman, J.R. Bidwell, S.L. Alsmark, C. M. et Besteiro, S. 2007. Projet de séquençage du génome de l’agent pathogène sexuellement transmissible Trichomonas vaginalis. Science, v. 315, p. 207-211.

2. Hirt, R.P. Noel, C.J. Sicheritz-Ponten, T. Tachezy, J. et Fion, P-L. 2007. Trichomonas vaginalis protéines de surface: une vue à partir du génome. Trends in Parasitology, v. 23, p. 540-547.

3. Ofer, K. Or, D. et Flescher, E. 2008. jasmonate de méthyle induit bloc du cycle cellulaire et la mort cellulaire chez le parasite amitochondriate Trichomonas vaginalis. International Journal for Parasitology, v. 38, p. 959-968.

4. Pereira-Neves, A. et Benchimol, M. 2008. Trichomonas vaginalis. Dans la survie in vitro dans des échantillons d’eau de piscine. Experimental Parasitology, v. 118, p. 438-441.

5. Petrin, D. Delgaty, K. Bhatt, R. et Garber, G. 1998. Aspects cliniques et microbiologiques Trichomonas vaginalis. Review Clinical Microbiology, v. 11, p. 300-317.

Trichomonas vaginalis détection à l’aide en temps réel TaqMan PCR. Journal of Microbiological Methods, v. 68, p. 243-247.

7. Soper, D. 2004. trichomonase: Sous le contrôle ou sous-contrôlés? American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 190, p. 281-290.

8. Blanc, M.J. Sadalla, J.K. Springer, S.R. et Counselman, F.L. 2005. Est-ce la présence de Trichomonas vaginalis un prédicteur fiable de coinfection avec Chlamydia trachomatis et / ou Neisseria gonorrhoeae chez les patients ED femmes? American Journal of Emergency Medicine, v. 23, p. 127-130.

Édité par étudiant Emily Lilly à l’Université du Massachusetts Dartmouth.

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