Turbo-charged Comment un nouveau laser …

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Turbo-chargé: Comment un nouveau blastes laser bloqué les artères

Par Sophie Goodchild pour The Mail on Sunday 19h54 GMT le 26 novembre 2010, mis à jour 22:01 GMT le 27 novembre 2010

Turbo-chargé: Comment un nouveau blastes laser bloqué les artères

Un laser de haute puissance, qui débloque les artères en quelques minutes, est utilisé sur des patients du Royaume-Uni pour la première fois.

Le Turbo Elite ‘drill’ équipant un nouveau laser appelé Excimer explosions tissus en particules si petites qu’ils ne peuvent être vus sous un microscope.

Essais au University College Hospital de Londres ont été un succès majeur avec la réduction des temps d’exploitation et séjours à l’hôpital.

Les deux premiers patients ont été traités à l’hôpital en Juillet et déchargés le lendemain, au lieu de passer des semaines à l’hôpital. La procédure pourrait aider des milliers avec la maladie de l’artère.

Environ 85.000 personnes par an bénéficient d’un traitement pour élargir leurs artères qui ont été rétrécies par le cholestérol, l’hypertension et le diabète. Mais cette procédure commune peut déclencher une réaction de guérison exagérée où les tissus indésirables se forme sur la paroi de l’artère, ce qui conduit à un excès de cicatrices et renarrowing de l’artère.

Le petit tube, ou stent, utilisé pour élargir l’artère peuvent également se bloque.

Au moins un sur trois patients qui subissent un traitement finissent avec un nouveau blocage, ce qui les met plus à risque de problèmes de santé futurs.

Jusqu’à présent, les seules solutions disponibles pour les médecins étaient d’autres opérations et la chirurgie de pontage finalement complexe, qui est à haut risque. Avec la chirurgie de pontage, le médecin doit créer un tube à partir d’une bonne artère au-dessus du blocage à une autre artère en dessous de l’obstruction. La procédure est traumatisante pour les patients qui sont en mauvaise santé.

lasers à haute énergie ont déjà été utilisés pour d’autres traitements, tels que la suppression des fils de pacemaker embarqués dans les veines d’un patient. Mais consultant Dr Joe Brookes au University College Hospital a repéré le potentiel de la technologie laser comme un appareil révolutionnaire pour désobstruer les artères.

Le radiologue avait déjà lancé l’utilisation des lasers dans la chirurgie des varices et pour le traitement du cancer du foie secondaire.

Il dit: «Il est un traitement incroyablement difficile à débloquer une artère, en particulier si un patient a un stent. Avant, les patients devaient passer jusqu’à dix jours à l’hôpital. Nous parlons de ceux qui sont déjà fragiles, car ils peuvent avoir d’autres problèmes de santé graves comme les maladies cardiaques. Et ils seraient vulnérables à l’infection.

Au laser Excimer il n’y a aucune nécessité d’une nouvelle intervention chirurgicale. Au lieu de cela, le dispositif vaporise tissu dans minbloodutes avec l’aide de la lumière ultraviolette qui fournit de courtes rafales d’énergie. La lumière est transmise à travers les 30 filaments de verre qui sont guidés par le blocage dans l’artère avec un cathéter spécial appelé Turbo Elite.

Une fois que le tissu a été soufflé loin, écoulement normal est rétabli. Un autre avantage du laser par rapport aux traitements traditionnels est que les particules restantes sont absorbés dans la circulation sanguine et passé en toute sécurité hors du corps.

«Cela a été un problème dans le passé», dit le Dr Brookes.

«Les particules provoquent des blocages ailleurs en aval en amont. Avec ce laser, la question est si petit qu’il obtient facilement décomposé dans le corps, puis évanouis.

L’utilisation de lasers est pas nouvelle. Mais cette version turbo est connu comme un laser «cool» qui est riche en énergie mais plus sûr que les lasers traditionnels «à chaud».

«L’avantage avec ce sont les friandises laser seulement ce que vous avez besoin de cibler, explique le Dr Brookes. «Le laser passe au-dessus d’un fil de sécurité et il est très ciblé, semblable à l’aide d’une perceuse.

Le coût du traitement est étonnamment faible au £ 600, le même montage d’un stent dans une artère.

Dit le Dr Brookes: «Ce nouveau traitement est tellement excitant parce qu’il est nontraumatic. Les cas que nous avons traités ont été vraiment dramatique. Les patients vont d’avoir un blocage total à rien du tout, et nous pouvons les renvoyer chez eux le lendemain.

«Cette procédure permet d’économiser le patient de risque supplémentaire. Il est aussi un moyen très simple et efficace de vaporiser le tissu d’une manière contrôlée pour obtenir le sang qui coule à nouveau librement.

Jusqu’à présent, la perceuse Turbo Elite a été utilisé sur des patients avec des artères bloquées dans leurs jambes ou du bassin. D’autres pays ont également utilisé comme un outil pour faire sauter les obstacles dans le cœur.

Dr Brookes cherche maintenant à utiliser sur les patients diabétiques qui ont bloqué les artères dans leurs pieds et les mollets. Cela peut avoir des répercussions sur la santé, tels que la perte totale de la circulation sanguine vers les pieds menant à l’amputation.

L’un des premiers patients à bénéficier est Angus Jardine, 67, de Highbury au nord de Londres.

Le scaffolder retraité avait souffert d’une maladie vasculaire pendant des années avec ses artères bloquées dans les deux jambes. Cela a rendu la marche difficile et douloureuse parce que ses muscles de la jambe ne recevaient pas suffisamment de sang pour répondre à l’effort physique nécessaire.

Les médecins avaient déjà effectué une opération de quatre heures pour élargir ses artères avec un stent, mais ils étaient devenus bloqué à nouveau.

«Je marche pendant une minute puis arrêtez parce que la douleur était si mauvais. Il était dans mon mollet et était très difficile à vivre », dit-il.

Après le traitement avec le laser, il peut marcher sans douleur pour la première fois depuis des années.

«Je craignais parce que les autres opérations dans mes jambes avaient été vraiment difficile parce qu’ils étaient tellement bloquées. Mais je suis sorti de l’hôpital le lendemain et a pris une maison de bus sans aucune douleur. Cela a fait une différence incroyable dans ma vie ».

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