Uvéite – What It Is, Quelles sont les causes …

Uvéite - What It Is, Quelles sont les causes ...

uvéite

uvéite est l’inflammation de l’uvée. Quand une partie quelconque de votre uvée est enflammée, alors vous avez uvéite, ou moins une forme de celui-ci.

Alors quelle est exactement l’uvée?

L’uvée peut être considéré comme la couche moyenne de l’œil. Il se compose de l’iris, le corps ciliaire et la choroïde.

Schéma montrant l’anatomie du globe oculaire. L’uvée comprend l’iris, le corps ciliaire et la choroïde – ceux-ci sont mis en évidence dans des boîtes rouges. Noter que la fixation de la lentille sur le corps ciliaire par les zonules. A noter également l’emplacement de la choroïde entre la sclérotique et la rétine.

(Image adapté de l’Internet)

L’iris est la partie colorée de l’oeil qui entoure la pupille. Les muscles de l’iris contrôlent la taille de la pupille et donc la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil. Le corps ciliaire relie l’iris et de la choroïde. Elle produit aqueux (liquide naturel dans l’œil) et fournit une fixation pour les zonules de la lentille. La choroïde se trouve entre la sclérotique (la couche la plus externe dure du globe oculaire) et de la rétine (le tissu le plus intérieur du globe oculaire qui reçoit la lumière et la convertit en signaux biochimiques). La choroïde est riche en vaisseaux sanguins et fournit les cellules de la rétine avec des nutriments. L’uvée est donc une partie très importante de la structure de l’œil.

Il existe de nombreux types d’uvéite, et ainsi de la façon dont il vous affecte peut-être pas comment il affecte d’autres personnes. Certaines formes, comme iritis, causer de la douleur et sensibilité à la lumière. D’autres formes, telles que choriorétinite, causent une perte visuelle et des corps flottants. Ainsi, alors qu’il peut être quelque peu déroutant, rappelez-vous que l’uvéite est un terme générique pour un spectre de conditions inflammatoires différentes affectant une ou plusieurs parties de l’uvée.

QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TYPES DE UVÉITE?

Sur la base de la localisation anatomique de l’inflammation de l’uvée, l’uvéite peuvent être classés en 3 groupes:

uvéite antérieure: Ceci est l’inflammation des tissus avant de l’uvée, à savoir l’iris et corps ciliaire. L’inflammation de l’iris est appelée iritis. Si l’inflammation affecte également le corps ciliaire, on appelle iridocyclite. Il est la forme la plus fréquente de l’inflammation de l’uvée. Heureusement, il est également facilement traité avec des gouttes oculaires de stéroïdes.

(Image adapté de l’Internet)

L’image de gauche montre un signe classique de l’iritis de longue date – une pupille irrégulière due à des adhérences de l’iris à la surface de l’objectif (synechie postérieur). L’image de droite montre un hypopyon en iritis sévère.

Donc ce qui arrive quand vous obtenez iritis ou iridocyclite? Les symptômes les plus courants sont la douleur oculaire, de la tendresse sur la sensibilité touchante et la lumière (photophobie). Photophobie se produit parce que la lumière worses le spasme des muscles de l’iris causés par l’inflammation. La zone entourant l’iris se penchera enflammée. Si sévère et / ou de longue date, votre élève peut devenir difforme et une partie de celui-ci collé à votre objectif (synechie postérieur). Il peut aussi y avoir un niveau de liquide jaune dans l’oeil due à l’accumulation de cellules inflammatoires et de pus – ceci est connu comme un hypopyon. Les complications de l’iritis non traitées sont la cataracte et le glaucome.

uvéite intermédiaire: Ceci est l’inflammation de la partie médiane de l’uvée, à savoir la plana ou une région pars entre le corps ciliaire et la rétine. Cette condition est aussi appelée pars planites. Il est la prochaine forme la plus courante de l’inflammation de l’uvée.

Avec pars planites, vous remarquerez des corps flottants. De temps en temps, il peut y avoir la douleur et la photophobie. Si grave, vous pouvez rencontrer des troubles de la vision due à un œdème maculaire cystoïde. Les signes typiques sont "boules de neige" et "snowbanking", Qui ne peut être vu sur le plan clinique par une pupille dilatée complètement.

(Image adapté de l’Internet)

L’image de gauche montre l’emplacement de la pars plana. L’illustration de droite montre graphiquement les caractéristiques cliniques de la pars planites – boules de neige, congères et œdème maculaire cystoïde.

Postérieure uvéite: Ceci est l’inflammation de la choroïde. En raison de la proximité de la choroïde à la rétine, la rétine est aussi couramment affectée. Cette condition est communément appelée choroïdite ou choriorétinite si la rétine est impliqué.

Choriorétinite provoque une perte visuelle par l’inflammation de la choroïde et de la rétine. Selon la gravité, il peut aussi causer (inflammation du vitré) hyalite, œdème maculaire cystoïde (gonflement de la macula) et la neuropathie optique (atteinte du nerf optique), qui affecte aussi la vision. Choriorétinite peut être une condition difficile à traiter et peut nécessiter un traitement à long terme avec des stéroïdes oraux ou de médicaments immunosuppresseur.

Choriorétinite est considéré cliniquement comme des taches blanches jaunes à l’arrière de l’œil. Le terme choriorétinite englobe un large éventail de conditions cliniques. Choriorétinite causée par une infection comprennent toxoplasme choriorétinite et choriorétinite VIH. Les entités non-infectieux comprennent birdshot choriorétinopathie, choriorétinite serpigineux et sarcoïdose.

(Image adapté de l’Internet)

COMMENT UVÉITE peut être géré?

Inflammation de l’uvée peut être très difficile à diagnostiquer et à traiter. Cela est dû aux nombreuses causes de cette inflammation – traumatisme, infection ou auto-immune, lorsque votre corps reconnaît une partie de l’œil comme étant étrangère.

En outre, il peut être un problème oculaire purement isolé ou peut être associé à une affection médicale générale telles que la syphilis ou le VIH. Bien que la maladie peut généralement être contrôlée, une guérison complète est généralement pas atteint. Il y a des mesures de prévention qui peuvent vous aider à réduire votre risque de développer une uvéite.

Si votre inflammation est récurrente ou se produit dans les deux yeux, vous aurez besoin de subir diverses enquêtes uvéite, y compris des tests sanguins et les rayons X pour découvrir la cause de l’inflammation. Pour déterminer la gravité de l’inflammation, vous pouvez aussi avoir besoin de subir des tests liés aux yeux telles que la numérisation OPO et angiographie à la fluorescéine. Les résultats de ces enquêtes permettront d’établir le bon diagnostic et déterminer les meilleures options de traitement.

Les objectifs du traitement sont les suivants:
1. Fournir un soulagement symptomatique de la douleur
2. Prévenir ou réduire la perte visuelle de l’inflammation
3. Prévenir ou réduire les complications associées
4. Traiter la cause sous-jacente de la maladie

Le principal traitement de l’uvéite est corticostéroïdes (ou des stéroïdes pour faire court). Les stéroïdes peuvent être administrés de diverses manières, soit sous forme de gouttes oculaires, des injections intravitréennes, les injections péri-oculaires, des comprimés ou une perfusion intraveineuse, en fonction de la pertinence pour les différents types d’inflammation. Si une thérapie aux stéroïdes est incapable de contrôler l’inflammation suffisamment, le médicament immunosuppresseur supplémentaire. L’utilisation de ces médicaments nécessitent une supervision spécialisée et un suivi étroit en raison des risques de suppression immunitaire, lésions rénales et des lésions du foie.

la chirurgie intra-oculaire peut également être nécessaire pour le traitement de complications associées. Ceux-ci comprennent vitrectomie pour effacer la cavité vitréenne des débris inflammatoires, la chirurgie du glaucome pour abaisser la chirurgie de la cataracte et de la pression intraoculaire. En raison de l’incidence relativement élevée de complications associées, le suivi et la surveillance régulière est essentielle pour que tous les problèmes peuvent être ramassés tôt et traités en conséquence.

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