Varicocèle et vasectomy_2

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vasectomie

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Inversion de vasectomie Taux de réussite & Taux d’échec

Vasectomie Reversal Taux d’échec et taux de réussite varient avec:

  • La technique d’inversion de vasectomie utilisé.
  • Les années entre la vasectomie et la tentative de renversement.
  • L’expérience et la compétence du médecin de l’inversion de la vasectomie.

Certains des meilleurs taux de réussite d’inversion de vasectomie rapporté dans la littérature pour vasovasostomie région patence taux de 99% avec un taux de grossesse de 64%, sans compter les couples où la femme était stérile. Cela signifie que, dans les mains du chirurgien qui a cité ces taux, il a réussi à rétablir la circulation des spermatozoïdes dans le tube déférent 99% du temps, ce qui a permis un taux de 64% de la grossesse.

Pas à chaque fois que le flux de sperme retourne à la VAS est garantie la grossesse. Les taux de réussite de l’inversion de la vasectomie résultats attendus pour vasoepididymostomy dans les mains du même chirurgien sont plus faibles, auraient au taux de perméabilité de 65% et un taux de grossesse de 41%.

Facteurs influençant le taux de chirurgie d’inversion de succès sont les suivants:

  • L’intervalle de temps depuis la vasectomie La longueur du temps passé depuis la vasectomie grandement impacts vasectomie échec d’inversion, comme on le voit sur ce graphique:

Années Entre vasectomie

Comme indiqué précédemment, avec des intervalles plus longs entre la vasectomie et l’inversion, il y a un taux d’échec d’inversion de vasectomie a augmenté en raison de l’obstruction de l’épididyme ainsi que la rupture et l’obstruction des tubules épididymaires.

  • Sperm granulome granulomes de sperme sur le site de la vasectomie sont un signe pronostique favorable et d’augmenter les chances de succès de l’inversion de vasectomie.
  • Les anticorps anti-spermatozoïdes Post-opératoire, les anticorps de sperme lié conduisent à un taux de grossesse inférieur ou plus forte probabilité d’échec d’inversion de la vasectomie.
  • Qualité du fluide vasal La qualité du fluide vasal est vérifiée avant qu’une décision soit prise quant à procéder à une vasovasostomie contre vasoepididymostomy lorsque l’inversion de la vasectomie. Si aucun spermatozoïdes sont présents dans le fluide de vasal la apearance brute du fluide vasal peut aider à déterminer entre un vasovasostomie contre vasoepididymostomy. Nuageux, fluide soluble dans l’eau indique le meilleur des cas pour le retour éventuel des spermatozoïdes dans le sperme (le taux de plus élevé inversion de la vasectomie). Thick blanche grasse dentifrice likematerial indique le plus mauvais pronostic (un taux d’échec d’inversion de vasectomie plus élevé).
  • Microchirurgicale vasectomie Reversal Technique La technique d’inversion de la vasectomie et le jugement et l’expérience sont des facteurs importants médecin de l pour le succès. Étant donné que le choix de l’inversion médecin vasectomie est l’un des rares choix contrôlés par le patient, il peut devenir un facteur important dans la détermination du taux de réussite de l’inversion de la vasectomie.
  • Les conditions associées Toute condition qui affecte la production de spermatozoïdes par exemple un varicocèle peut abaisser les taux de grossesse postopératoires (augmenter le taux d’échec de l’inversion de vasectomie).

Vasectomie échec d’inversion Suivi par répétition vasectomie est raisonnable

  • Dans une étude portant sur les taux d’une tentative de répétition à l’inversion de vasectomie perméabilité et la grossesse, les taux de réussite seulement ont légèrement diminué: les deuxièmes chirurgies d’inversion ont donné un taux de perméabilité de 75% par rapport à un taux de perméabilité de 86% pour les inversions de vasectomie qui ont réussi à la première tentative.
  • Dans un autre groupe d’étude où le succès a été obtenu sur la première chirurgie d’inversion de tentative, deuxième chirurgie d’inversion de tentative a abouti à un taux de grossesse de 43% par rapport à un taux de grossesse de 52% sur la première tentative.

Il est donc pas nécessaire d’abandonner après un échec d’inversion de la vasectomie. Cependant, on peut vouloir regarder attentivement en vous assurant de la deuxième tentative maximise le taux de réussite de l’inversion de la vasectomie en examinant tous les facteurs responsables d’une chirurgie réussie.

Intervalle de temps pour déterminer Failure inversion de vasectomie ou Succès

inversion de la vasectomie Post, la détermination du succès avec un vasovasostomie. prend souvent trois mois ou plus pour l’analyse du sperme pour révéler un bon nombre de spermatozoïdes. numération des spermatozoïdes sera généralement meilleure qualité après six mois.

Inversion de vasectomie Taux de réussite maximisée par Not Retarder

Après un vasoepididymostomy. sperme prend généralement plus de temps à apparaître dans l’éjaculat et dans la plupart des cas, peut prendre quatre à six mois. En général, la première analyse du sperme après une inversion de vasectomie est souvent obtenue dans un ou deux mois, puis tous les deux à trois mois après que le nombre de spermatozoïdes et la mobilité des spermatozoïdes sont normaux, ou jusqu’à ce que la grossesse se produit.

Il est préférable de ne pas retarder d’avoir une inversion de vasectomie. Même si un couple n’a pas l’intention de concevoir tout de suite, le taux de réussite vasectomie est optimisée par ne pas retarder. L’intervalle de temps moyen d’inversion de vasectomie jusqu’à ce que la grossesse est de douze mois, et il peut souvent prendre deux ans ou plus pour le pourcentage le plus élevé de grossesses à atteindre. Les couples doivent également considérer que, après une inversion de vasectomie réussie initialement, à savoir lorsque la perméabilité est atteint, un échec d’inversion de vasectomie est encore possible. Une obstruction tardive se produira dans un maximum de 12% des hommes de quatorze mois après l’opération. Cela signifie que si l’écoulement de sperme est démontrée après inversions de vasectomie, les couples ne devraient pas attendre pour tenter de parvenir à une grossesse. Au minimum, le sperme doivent être stockés pour une utilisation future devrait grossesse ne se produit pas avec des rapports réguliers.

Le taux d’échec d’inversion de vasectomie est réel. Lorsque l’échec se produit son extrêmement décevant, coûteux et émotionnellement difficile. Ce qui est nécessaire pour maximiser le taux de réussite vasectomie, surtout quand la première inversion de vasectomie échoue, impliquent divers facteurs énumérés. Cependant, le facteur le plus important est votre choix de chirurgien. Déterminer la vasectomie médecins d’inversion expérience et le taux de réussite de l’inversion de vasectomie, surtout si la reconstruction de l’épididyme sera nécessaire.

Dr. Emanuel Friedman

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